打击欺诈骗保 维护医保基金安全 永远在路上_藏医药_中国西藏网
我国西藏网讯 2020年是“医保基金监管标准年”,本年4月是全国“冲击诈骗骗保,保护基金安全”会集宣扬月。连日来,西藏自治区医疗保证局安排全区800多家定点医疗组织、200多家定点药店和各级医保部分展开了形式多样的宣扬活动。  据介绍,西藏自治区医疗保险准则树立以来,在保证人民大众身体健康、保护社会调和安稳等方面发挥了活跃的效果。医疗保险准则的顺畅施行离不开对医保基金的安全运用和有力监管。自挂牌以来,西藏自治区医疗保证局严厉依照西藏自治区党委政府和国家医疗保证局的相关要求,做好医保基金监管作业。图为西藏自治区对“冲击诈骗骗保,保护基金安全”进行大力宣扬  为继续冲击诈骗骗保行为,进一步标准定点医药组织医疗服务行为,增强参保人员法制认识、责任认识、诚信认识,进一步树立各级医保部分依法行政、标准法律的法管理念,本次“冲击诈骗骗保 保护基金安全”宣扬活动选用悬挂横幅、走上街头、使用媒体宣扬冲击骗保各项政策、法律法规之外,还安排了医保监督小分队,对定点医院和定点药店进行巡查巡视,引导从业人员标准医药服务行为。经过广泛宣扬医保基金监管法律法规、诈骗骗保的表现形式、告发途径和典型案子的查处等状况,实在提高了大众对医疗保证的知晓率、参加率,将“诈骗骗得医保基金行为”一词带进到大众的思想观念和日常日子中,推进全社会一起重视、支撑、参加冲击诈骗骗保作业。  图为医保监督小分队对定点医院和定点药店进行巡查巡视  医疗保证基金触及千家万户,是人民大众的“救命钱”,近年来,各地五花八门的医保诈骗行为频出:虚造就诊记载,假造虚伪收据报销,歹意挂床住院,参保人与定点医药组织勾结、处理假住院、假就医,盗刷冒刷社保卡套取医保基金等,严峻侵害了人民大众的合法权益,造成了恶劣的社会影响,引起了党中央、国务院及全社会的高度重视。国家医保局带领各地医保部分以“零忍受”的情绪,屡次出重拳,重冲击,以实际举动冲击诈骗骗保行为,保护医保安全。  图为日喀则市人民医院医保费用异地结算部分单据  展开专项管理举动,继续坚持严厉冲击诈骗骗保的高压态势,是保护基金安全必不可少的行动。但在医疗保证资金监管法律准则不行健全的状况下,面临日趋专业化、集团化、规模化的诈骗骗得医保基金的违法违规行为,还须树立长效机制,弱化骗保滋补的土壤,终究到达标本兼治的意图。  首要,提高医保监管专业化、精细化、科学化水平,建造一支医保专业监管部队火烧眉毛。并且,还需求活跃引进第三方监管力气,拓展医保监管的深度和广度。  一起,需求扩展视频监控及人脸辨认等人工智能技术的覆盖面,保证人-卡-就诊行为的一致性和真实性;要树立一致的信息比对体系,防止重复参保、重复报销的诈骗行为;要加大医保范畴诚信建造,将医保范畴涉骗行为归入信誉管理体系;完善“黑名单”准则,构成联合惩戒的威力,营建 “不敢骗”、“不能骗”、“不想骗”的杰出社会气氛。  此外,也要加大多元复合式付出方法变革力度,根绝过度查看、过度医治、大处方等违规医疗行为导致医保基金费用不合理增加,要树立医疗保险预警机制和基金运转剖析准则,保证基金平稳运转。  冲击诈骗骗保既是一场阵地战,又是一场持久战,冲击诈骗骗保永远在路上。(我国西藏网 通讯员/张霞)

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